ในปัจจุบันการแบ่งระยะของโรคมะเร็งนั้น ได้แบ่งออกเป็น 4 ระยะและการแบ่งระยะของมะเร็งปอดนั้นก็แบ่งออกเป็น 4 ระยะเหมือนกับมะเร็งอื่นทั่วไป
การแบ่งระยะของมะเร็งปอดนั้นดีอย่างไร
ในการกำหนดระยะของมะเร็งปอดนั้นทำให้เราได้ทราบว่าผู้ป่วยมะเร็งมีสิทธิ์การรักษาให้หายได้ขนาดไหน ซึ่งระยะแยกจะมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะรักษาหายขาด และระยะที่ 4 หรือระยะสุดท้ายก็มีสิทธิ์หายน้อยมาก การแบ่งระยะยังทำให้ทราบได้อีกว่ามะเร็งนั้นพัฒนาไปถึงไหน ระยะไหนควรรักษาแบบไหน ทำให้ง่ายต่อการแยกผู้ป่วย รักษาผู้ป่วย วิเคราะห์ผู้ป่วย และการแบ่งระยะของมะเร็งปอดนั้นยังสามารถทำให้รู้ได้อีกว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปมากน้อยเท่าใด
ระยะของมะเร็งปอด
มะเร็งปอดระยะที่ 1
มะเร็งปอดระยะที่ 1 นี้สามารถแบ่งได้เป็น 1A กับ 1B
1A เป็นระยะที่มะเร็งอยู่เฉพาะในปอด ขนาดใหญ่ไม่เกิน 3 ซม.
1B เป็นระยะที่มีลักษณะข้อหนึ่งต่อไปนี้
– ขนาดใหญ่มากกว่า 3 ซม.
– กระจายไปถึงหลอดลมใหญ่และห่างจากแขนงหลอดลมใหญ่อย่างน้อย 2 ซม.
– กระจายไปถึงเยื่อหุ้มปอดชั้นใน
– เนื้องอกอุดตันที่หลอดลมใหญ่ และหลอดลมฝอย ทำให้เกิดปอดแฟบหรือปอดอักเสบ
มะเร็งปอดระยะที่ 2
มะเร็งปอดระยะที่ 2 นี้สามารถแบ่งได้เป็น 2A กับ 2B
2A มะเร็งมีขนาดไม่เกิน 3 ซม. และกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงในทรวงอกข้างนั้น ๆ
2B มะเร็งกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงในทรวงอกข้างนั้น ๆ และมีลักษณะต่อไปนี้
– ขนาดใหญ่มากกว่า 3 ซม.
– กระจายไปถึงหลอดลมใหญ่และห่างจากแขนงหลอดลมใหญ่อย่างน้อย 2 ซม.
– กระจายไปถึงเยื่อหุ้มปอดชั้นใน
– เนื้องอกอุดตันที่หลอดลมใหญ่ และหลอดลมฝอย ทำให้เกิดปอดแฟบหรือปอดอักเสบ
หรือมะเร็งยังไม่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง และมีลักษณะต่อไปนี้
– มะเร็งกระจายไปถึงหน้าอก กะบังลม หรือเยื่อหุ้มปอดที่อยู่ระหว่างปอด หรือเยื่อหุ้มหัวใจ
– มะเร็งกระจายหลอดลมใหญ่และห่างจากแขนงหลอดลมใหญ่ไม่เกิน 2 ซม. แต่ไม่มีการกระจายไปยังหลอดคอ
– มะเร็งอุดตันที่หลอดลมใหญ่ และหลอดลมฝอย ทำให้เกิดปอดแฟบหรือปอดอักเสบทั้งปอด
มะเร็งปอดระยะที่ 3
มะเร็งปอดระยะที่ 2 นี้สามารถแบ่งได้เป็น 3A กับ 3B
3A มะเร็งกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงในทรวงอกข้างนั้น ๆ และกระจายไปถึงหลอดลมใหญ่ หน้าอก กะบังลม เยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจ แต่ยังไม่ถึงหลอดคอ หรือปอดแฟบบางส่วน หรือทั้งปอด หรือปอดอักเสบ
3B มะเร็งกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอีกข้างของทรวงอก หรือกระจายยังหัวใจ หลอดเลือดดำใหญ่ inferior vena cava หลอดคอ หน้าอก กระดูกกลางหน้าอก หรือหลอดอาหาร หรือกระจายสู่น้ำในช่องปอด หรือกระจายไปยังตำแหน่งอื่นในปอดกลีบเดียวกัน
มะเร็งปอดระยะที่ 4
มะเร็งกระจายไปยังกลีบอื่นของปอดข้างเดียวกัน หรือปอดอีกข้าง หรือกระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น สมอง ตับ ต่อมหมวกไต ไต กระดูก
เราจะทราบได้อย่างไรว่าเป็นมะเร็งปอดระยะใด
ในการจะทราบว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งปอดระยะใดนั้น สามารถรู้ได้โดยการ
– ตรวจร่างกาย
– เอกซเรย์แบบต่าง ๆ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI), เพทสแกน (PET scan)
– ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ
– ผลตรวจชิ้นเนื้อ
– ลักษณะของก้อนที่พบจากการผ่าตัด
จากระยะของโรคมะเร็งปอดจะเห็นว่า การกำหนดระยะของโรคนั้นขึ้นอยู่กับเซลล์มะเร็งแบ่งตัว เจริญเติบโต และการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง โดยสามารถลุกลามไปยังอวัยวะใกล้เคียง โดยเข้ากระแสเลือด และต่อมน้ำเหลืองได้
